卵巢癌

    卵巢恶性肿瘤又称卵巢癌，是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。

卵巢癌是由什么原因造成的

    1、内分泌因素：卵巢癌多发生在未产妇或未育妇，妊娠对卵巢癌似有对抗作用，认为每天排卵所致卵巢表现上皮反复披损与卵巢癌发生有关。另外，乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢癌，此三种疾病都对此激素有依赖性。

    2、遗传和家族因素：约20-25%卵巢癌患者的直系亲属中有癌瘤患者。卵巢癌的病因和其他癌瘤一样，至今未详，但据流行病学资料统计，卵巢癌好发于卵巢功能不全的妇女，如月经初潮推迟、绝经期提前、痛经、独身、不育、人工流产频繁和有家族史的人群。

    3、环境因素工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高，可能与饮食中高胆固醇有关。另外，电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加旅发卵巢癌的机会，吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。

    4、卵巢癌可发生任何年龄，年龄越高，发病越多，通常多见于更年期和绝经期妇女，20岁以下发病比较少。不同类型的卵巢癌年龄分布也不同：卵巢上皮癌40岁以后迅速增加，高峰年龄为50-60岁，到70岁以后逐渐下降;性索间质肿瘤类似卵巢上皮癌。随年龄增长而上升;而生殖细胞肿瘤多见于20岁以前的年轻女性，独身或未生育的妇女卵巢癌发病率高。

 卵巢癌的症状有哪些

1、前期症状

    (1)性激素紊乱：卵巢癌病理类型复杂多变，有些肿瘤分泌雌激素过多时，可造成性早熟、月经失调或绝经后阴道流血;假如是睾丸母细胞癌，则会产生过多雄激素而出现男性化体征。

    (2)月经过少或闭经：多数卵巢癌患者的月经基本无变化，随着癌肿增大，癌细胞会破坏卵巢正常组织，导致卵巢功能失调，造成月经过少或闭经。

    (3)腰腹部疼痛：与卵巢邻近的组织如受到癌肿浸润或发生粘连，易造成腰腹部隐痛、钝痛。

    (4)胃肠道症状：更年期女性假如经常感觉腹胀、食欲不振，经消化科检查没有发现胃肠道疾病，这个时候需去妇科就诊。由于卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、牵拉，加上腹水剌激，往往会出现胃肠道症状。

    (5)外阴及下肢水肿：随着卵巢癌肿的增大，盆腔静脉受压，导致血流不畅，妨碍淋巴回流，致使外阴及下肢出现水肿。

2、中期症状

    (1)压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难，不能平卧。腹部膨胀感，由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀，腹部肿块及腹水。肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现，肿块逐渐长大超出盆腔时，腹部可以触到肿块。

    (2)压迫症状：当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时，可造成腹痛、腰痛或坐骨神经痛，若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿;巨大的肿瘤可压迫膀胱，有尿频、排尿难、尿肿留;压迫直肠则大便困难;

    (3)初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。

    (4)可出现月经紊乱、阴道出血。若双侧卵巢癌被癌组织破坏，可造成月经失调和闭经，肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水;骨转移可造成转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血，严重的可造成肠梗阻。

    (5)因癌肿转移而出现相应的症状，卵巢恶性肿瘤极少造成疼痛，如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可造成腹痛、腰痛。

    (6)由于肿瘤的迅速生长，出现营养不良及体质消瘦，形成恶液质。

    (7)此外，若为功能性肿瘤，可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如：造成前期功能失调性子宫出血，绝经后阴道出血或出现男性化征象。晚期患者则表现明显消瘦，严重贫血等恶病质现象。妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性，实质性、表面凹凸不平，固定不动，常伴有血性腹水。有时在腹股沟，腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。

卵巢癌转移扩散症状有：

    (1)直接蔓延：晚期的卵巢癌，不仅与周围组织粘连，而且可直接浸润这些组织，如子宫、壁层腹膜、阔韧带、输卵管、结肠及小肠，甚至可通过输卵管而蔓延至子宫腔。

    (2)血行转移：卵巢恶性肿瘤除肉瘤、恶性畸胎瘤及晚期者外，很少经血行转移。通常远隔部位转移可达肝、胸膜、肺等部位。

    (3)植入性转移：卵巢癌可穿破包膜、肠管等处，形成大量的结节状或乳头状的转移癌，特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织，更容易穿破瘤体包膜，而扩散在腹腔各处，并造成大量腹水。

    (4)淋巴道转移：淋巴道转移是卵巢癌的常见转移方式。通常是转移至腹主动脉旁淋巴结，但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结。

3、晚期症状

    卵巢恶性肿瘤生长迅速，易扩散。但在前期患者常无症状或有较轻的症状，往往在妇科检查时偶然发现，或待肿瘤生长到一定大小超出盆腔以外，腹部可扪及时，或出现并发症时才被发现，待到就医时往往已属晚期。

    (1)可出现月经紊乱、阴道出血。若双侧卵巢均被癌组织破坏，可造成月经失调和闭经，肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水;骨转移可造成转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血，严重的可造成肠梗阻。

    (2)腹部膨胀感，由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀，腹部肿块及腹水。肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现，肿块逐渐长大超出盆腔时，腹部可以触到肿块。

    (3)压迫症状：当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时，可造成腹痛、腰痛或坐骨神经痛，若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿;巨大的肿瘤可压迫膀胱，有尿频、排尿难、尿潴留;压迫直肠则大便困难;压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难，不能平卧。

    (4)因癌肿转移而出现相应的症状，卵巢恶性肿瘤极少造成疼痛，如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可造成腹痛、腰痛。

    (5)由于肿瘤的迅速生长，出现营养不良及体质消瘦，形成恶液质。

    (6)初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。

    (7)此外，若为功能性肿瘤，可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如：造成前期功能失调性子宫出血，绝经后阴道出血或出现男性化征象。晚期患者则表现明显消瘦，严重贫血等恶病质现象。妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性，实质性、表面凹凸不平，固定不动，常伴有血性腹水。有时在腹股沟，腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。