剖腹产就是剖开腹壁及子宫,取出胎宝宝。产妇在阴道分娩无法达成,或经阴道分娩可能对产妇或胎宝宝有危险时,就需要剖腹生产。
优点:
1.由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖腹产可以挽救母婴的生命。
2.剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。
3.如果施行选择性剖腹产,于宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去准妈遭受阵痛之苦。
4.腹腔内如有其它疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。
5.做结扎手术也很方便。
6.对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染,不全子宫破裂,多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。
缺点:
1.出血量较大。
2.并发症较多。
3.产后恢复较慢。
4.住院时间长。
5.产后接着怀孕,有子宫破裂的可能。
8种需要剖腹产的情况:
1.自然分娩产程无法继续。初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长,若产程中发生宫颈扩张迟缓或停、胎头下降受阻、阴道分娩发生困难时,必须实施剖腹产手术。
2.前一胎剖腹产。一胎剖腹产的产妇,二胎自然生产时可能会发生子宫破裂等并发症,过去被缝合的子宫伤口,可能因为无法承受子宫剧烈收缩而破裂,因此二胎最好也选择剖腹产。
3.胎儿窘迫。导致胎儿窘迫的因素有:胎盘功能不良、吸入胎便,或产妇本身患有高血压、糖尿病等并发症。
4.头盆不相称。产妇如果有骨盆结构上的异常,或胎头相对于骨盆来说太大,使得胎儿无法顺利通过产道,那么就应该采取剖腹产。
5.胎位不正。正常情况下,胎儿在孕妇肚子中为头部向下,初产妇在足月时若胎位不正、臀位或横位,多以剖腹产为宜。
6.发生胎盘异常。如前置胎盘、胎盘早剥等。胎盘位置太低,挡住了子宫颈的开口,前置胎盘或胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血等,都是剖腹产的可能原因。
7.骨盆狭窄或罹患不适宜自然生产的疾病。产妇骨盆狭窄,或患重度先兆子痫、心脏病及其他严重疾病无法胜任阴道分娩,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫有疤痕等,也需要选择剖腹产。
8.早产。发生早产的胎宝宝由于身体发育尚不成熟,还比较虚弱,可能无法承受自然分娩的压力。此时需要施行剖腹产手术。
产后护理:
1.术后三天内配合输液,以补足水分,纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。
2.及早活动,是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术后六小时就可起床活动。
3.剖腹产时,子宫出血较多,应注意阴道出血量,如发现超过月经量,及时通知医生。
4.咳嗽、恶心、呕吐时,应压住伤口两侧,防止缝线断裂。
5.一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管,拔除后3~4小时应及时排尿。卧床解不出,应起床去厕所,再不行,应告诉医生,直至能畅通排尿为止。
6.体温如超过37.4℃,则不宜强行出院。回家一周内,最好每天下午测体温一次,以便及早发现低热,及时处理。
7.当心晚期产后出血:回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医,最好直接去原分娩医院诊治。
8.剖腹产术后10天左右,如果身体恢复良好,可开始进行健身锻炼,如瑜伽恢复动作,是很不错的身体恢复锻炼。