孕产期胎儿胎位异常

    孕产期胎儿胎位异常。当由于子宫细长、脐带牵拉、羊水原因、胎儿有畸形等，或者母亲是经产妇，腹壁松弛，胎儿在宫腔活动范围大，使胎儿出现臀位、横位等，我们称为胎位不正。

    一般胎位不正有几种可能，一种就是臀位，一种是横位，另外还有斜位等特殊的胎位，胎位不正严重影响分娩的方式，一般来讲，只有头位的宝宝才可以顺利分娩，其他胎位对于顺产都有一定的风险，会造成胎儿骨折、脐带脱落、胎儿缺氧、甚至还会造成胎儿死亡，对母亲产道也会有一定的损伤，因此在孕晚期，如果诊断为胎位不正，我们不建议母亲勉强尝试顺产。但是在孕中期，胎位旋转的几率还是很大的，例如胸膝卧式，就是俯卧在床上，双膝着床，大腿与床面垂直，胸部尽量的贴近床面，这样坚持两三分钟，每日两三次，坚持1周，胎位有可能会转变过来。 

    孕中期胎儿在宫腔中，有较大的活动范围，因此经过胎动，会在宫腔中以各种姿势存在。随着胎儿增大，孕周增加，到孕末期胎儿逐渐就会以头朝下臀朝上的姿势一直等到分娩。

    在孕末期时臀位的孕妇会觉得胸口特别顶的慌，尤其吃饭不能吃多，吃一点就觉得不舒服;腹壁薄的孕妇会在剑突下触及到圆圆的儿头。横位的孕妇宫高并不高，但子宫偏横，在腹部的一侧可以触及儿头。

    当初产妇发生胎位不正时，一般在30-32周时我们主张自行膝胸卧位，每天做20分钟，一周后来医院检查。也可以用艾灸至阴穴的方式，通过疏通经络达到自行转胎。现在已经摒弃手法外倒转了，因为对胎儿的风险太大。

    临产前检查，胎位仍不正如臀位、横位、枕后位等，一般建议剖腹产，以降低风险。希望顺产的话，一定要与医生仔细沟通，依据孕妇周数、骨盆腔大小、胎儿体重等多方面因素综合考虑，作出最终决定，最好是听取医生建议，别盲目坚持顺产。

泉州玛珂迩妇产医院